Artróza bedrového kĺbu je ochorenie, ktoré sa vyskytuje aj pod názvom koxartróza a zvyčajne postihuje ľudí po štyridsiatke. Jeho príčinou je zníženie objemu synoviálnej tekutiny vylučovanej v kĺbe. Podľa lekárskych štatistík majú ženy tendenciu trpieť koxartrózou častejšie ako muži. Postihuje jeden alebo dva bedrové kĺby. Pri tomto ochorení dochádza k narušeniu výživy tkaniva chrupavky, čo spôsobuje jeho následnú deštrukciu a obmedzuje pohyblivosť kĺbu. Hlavným príznakom ochorenia je bolesť v oblasti slabín.
Nevykonávajte samoliečbu. Pri prvých príznakoch ochorenia sa poraďte s lekárom.
Príčiny ochorenia
Hlavné faktory, ktoré ovplyvňujú vývoj ochorenia, sú:
- poranenia a mikrotraumy bedrového kĺbu;
- nadmerná hmotnosť;
- zaťaženie kĺbov vzhľadom na povahu povolania;
- infarkt (nekróza) bedrového kĺbu, ku ktorému dochádza v dôsledku užívania rôznych liekov, stresu, pitia alkoholu vo veľkých množstvách;
- vrodená chyba kĺbov v panvovej oblasti;
- artritída (zápalové procesy v kĺboch);
- zmeny hormonálnych hladín (hlavne súvisiace s vekom);
- osteoporóza (odumieranie kostného tkaniva).
Príznaky ochorenia
Symptómy artrózy bedrového kĺbu postihujú nielen oblasť slabín, ale aj prednú a bočnú plochu stehna. V niektorých prípadoch je bolesť prítomná aj v zadku, siahajúca do polovice stehien, veľmi zriedkavo dosahuje koleno. Rozdiel medzi touto chorobou a herniovanými medzistavcovými platničkami spočíva v tom, že bolesť neklesá až po prsty na nohách. Najčastejšie sa pri pohybe vyskytuje nepohodlie.
V počiatočných štádiách môže ochorenie prispieť k miernemu krívanie v dôsledku bolesti. Bohužiaľ, tieto príznaky nevedú veľa ľudí k úvahám o začatí liečby. Potom prídu exacerbácie, ktoré trvajú rôzne časové obdobia. Postupne sa k predchádzajúcim príznakom pridáva zníženie pohyblivosti postihnutej nohy. Pacient niekedy nemôže pohnúť končatinou do strany alebo ju pritiahnuť k hrudníku. Aj v tejto fáze sa pridáva chrumkanie boľavej nohy pri pohybe. Je potrebné odlíšiť obvyklé zvonivé chrumkanie kĺbov u zdravého človeka od tupého a „suchého“ artrózneho chrumkania, ktoré je spôsobené zvýšeným trením kĺbov o seba a premnožením osteofytov.
Deformujúca artróza bedrového kĺbu môže spôsobiť skrátenie postihnutej nohy (u 10 % pacientov sa noha, naopak, predĺži). Táto deformácia je obzvlášť viditeľná, ak pacient leží na chrbte, pretože to pomáha otáčať postihnutú nohu smerom von. Výrazné deformácie sú viditeľné na pohľad a vyžadujú si vloženie ďalších vložiek do topánok. Pacient začne pri chôdzi zreteľne krívať, v dôsledku čoho bude chrbtica vystavená veľkému zaťaženiu v bedrovej oblasti. Neskôr dochádza k svalovej atrofii.
Stupne koxartrózy
Existujú tri štádiá vývoja tejto choroby:
- 1. fáza Pri nej sa bolesť objavuje až po silnej fyzickej námahe a objavuje sa len v oblasti panvy a zriedkavo sa dostáva do bedrového alebo kolenného kĺbu. Počas pokoja bolesť zmizne a ďalšie príznaky sa neobjavia (sloboda pohybu nie je narušená, oslabenie svalov nie je pozorované). Ochorenie postihuje kosti, ktoré sa nachádzajú v blízkosti kĺbu a podporuje ich rast. Na röntgenovom snímku môžete vidieť nerovnomerné zúženie chorých kĺbov. V tomto prípade pacient nezaznamená výrazné obmedzenie pohyblivosti nôh. V tejto fáze sa choroba najľahšie vylieči pomocou liekov, cvičebnej terapie a fyzioterapie, no len málo ľudí s vyššie uvedenými príznakmi sa obráti na odborníka;
- 2. fáza Artróza bedrového kĺbu 2. stupňa sa na röntgenovom snímku prejavuje charakteristickým znakom - výraznými kostnými výrastkami, ktoré presahujú chrupavku. Hlava stehennej kosti sa tiež mení a deformuje sa v obryse. Môže sa objaviť cysta. Bolestivé pocity sa teraz objavujú u pacienta aj v stave pokoja. Sila svalov zodpovedných za extenziu sa tiež stráca a schopnosť otáčania bedra je narušená;
- 3. fáza Bolesť neustále pokračuje a človek nemôže chodiť bez pomôcok (palíc). Postihnutá končatina sa tiež skráti a svaly atrofujú. V tomto prípade môže kĺbový priestor úplne zmiznúť, čo vyvolá fúziu kĺbov do jedinej kostnej štruktúry, ktorá bude nehybná.
Liečebné metódy
Existuje niekoľko spôsobov, ako bojovať proti chorobe:
- lieky;
- komplex fyzikálnej terapie (komplex fyzikálnej terapie);
- fyzioterapia;
- chirurgická intervencia;
- tradičná medicína.
Ak choroba dosiahla štádium 3, potom jediné, čo pacientovi pomôže, je chirurgická intervencia (endoprotetika), čo je náhrada chorého kĺbu protézou. Ide o pomerne zložitý postup, ktorý si vyžaduje implantáciu protézy. Až potom bude vykonávať potrebné funkcie.
Ak je patológia v štádiu 1 alebo 2, liečba artrózy bedrového kĺbu sa môže uskutočniť pomocou liekov. Patria sem nasledujúce lieky:
- nesteroidné. Pomôžu odstrániť bolesť, zmierniť opuchy a zápaly, no ich nekontrolované užívanie pomôže potlačiť prirodzenú schopnosť chrupavky zotaviť sa. Lekári neodporúčajú používať viac ako jeden nesteroidný liek súčasne;
- dilatačné cievy. Sú schopné uvoľniť hladké svaly a zväčšiť priestor medzi svalmi. Majú minimum kontraindikácií, ale ich účinnosť je individuálnym ukazovateľom;
- uvoľňujúce svaly. Zmierniť svalové kŕče, zvýšiť prekrvenie kĺbov, ale ich užívanie by malo byť pod lekárskym dohľadom kvôli vedľajším účinkom;
- obnovenie chrupavky. Chondroprotektory sú najužitočnejšie pri liečbe deformujúcej artrózy. Vyživujú chrupavku potrebnými prvkami a zastavujú vývoj ochorenia;
- steroidný typ. Pomáhajú pri sprievodných ochoreniach, ako je zápal bedrovej kosti, ale majú veľa vedľajších účinkov;
- lokálne použitie (masti, obklady). Hlavný pozitívny účinok spočíva v procese vtierania produktov do pokožky, čím sa uvoľňujú svalové kŕče a zlepšuje sa krvný obeh.
Fyzioterapia pri artróze
Ako liečiť artrózu bedrového kĺbu pomocou fyzioterapeutických metód? Stojí za to použiť UHF, ultrazvukovú terapiu, induktotermiu, lasery a ošetrenie svetlom. Terapeutické procedúry pomáhajú zlepšovať krvný obeh a uvoľňujú svalové kŕče, preto sú ideálne na prevenciu, no ovplyvňujú každého človeka individuálne. Niektorí fyzioterapeuti veria, že jedným z najlepších spôsobov liečby je masáž.
Liečba artrózy bedrového kĺbu pomocou kĺbovej trakcie je tiež jedným z najúčinnejších spôsobov liečby. Môže sa vykonávať pomocou trakčného zariadenia alebo ručne. Prvá metóda pomáha správne vypočítať trakciu na milimetre, berúc do úvahy stav pacienta. Druhá metóda je čiastočne ľudová a náročnejšia na prácu, pretože si vyžaduje maximálnu koncentráciu terapeuta.
Diéta
Diéta pri artróze bedrového kĺbu je výbornou prevenciou, no presný rozsah jej ovplyvnenia v procese liečby nie je dokázaný. Hlavnými pravidlami výživy je jesť potraviny bohaté na vitamíny A, B, C, E, pretože pomáhajú obnoviť chrupavku. Do stravy sa odporúča zaradiť mliečne výrobky s výnimkou mlieka a z jedálnička vylúčiť výrobky z bielej múky (kukurica, pšenica). Oplatí sa konzumovať mäsové výrobky s mierou, ako aj zvýšiť spotrebu obilnín v strave (jačmeň, ovsené vločky, pohánka, hnedá ryža). Výživa počas choroby si vyžaduje aj obmedzenie príjmu soli. To má sekundárny vplyv na zotavenie, ale je výbornou prevenciou rozvoja a výskytu ochorenia.
Gymnastika
Gymnastika pre artrózu bedrového kĺbu spôsobuje živú diskusiu medzi odborníkmi, ale všetci lekári súhlasia s tým, že cvičenia na boj proti koxartróze a jej prevenciu by sa mali vykonávať opatrne. Pohyby počas cvičebnej terapie by mali byť plynulé a nespôsobovať bolesť. Cvičebná terapia pri liečbe choroby by mala byť zameraná hlavne na spevnenie samotného svalstva a nezaťažovanie kĺbov. Dobrým spôsobom prevencie koxartrózy je plávanie, najmä v slanej vode.
Gymnastika pre artrózu bedrového kĺbu zahŕňa nasledujúce cvičenia:
- východisková poloha: ľahnite si na podlahu, natiahnite ruky a nohy pozdĺž tela. Pomaly zdvihnite boľavú nohu, narovnanú v kolennom kĺbe, 15 cm od podlahy a držte ju asi pol minúty. Potom spustite nohu a zopakujte cvičenie s druhou nohou;
- východisková poloha: ľahnite si na brucho, natiahnite nohy a ruky pozdĺž tela. Zdvihnite rovné nohy o 15 cm, spojte ich a potom ich roztiahnite. Všetko treba robiť pomaly. Fyzikálna terapia je účinný spôsob liečby artrózy.
Pacient by si mal zapamätať, že niektoré cviky na artrózu bedrového kĺbu z pohybovej terapie môžu byť pre neho náročné vzhľadom na jeho fyzickú zdatnosť. Sú to pomerne účinné metódy prevencie rôznych ochorení, preto sú zahrnuté v systéme cvičebnej terapie ako pri artróze, tak aj pri iných ochoreniach.
Tradičná medicína
Medzi tradičné metódy liečby a prevencie ochorenia patria:
- prikladanie listov kapusty rozmazaných medom na boľavé miesto;
- Zmiešajte jód s žlčou, glycerínom, medom, amoniakom a aplikujte ako obklad.
Takéto ľudové metódy nie sú veľmi podporované medicínou, ale početné pozitívne recenzie na internete spôsobujú, že liečba ľudovými prostriedkami je medzi ľuďmi veľmi populárna.